つまり、鼻をホジホジする前から、初日の段階で明らかにインフルエンザの可能性がめちゃめちゃ高いんです! 初日の時点で、検査が陰性であろうがなかろうが、インフルエンザなんですね。それは、患者さんも医師も、うすうす気付いていたはずなんです。 インフルエンザの診断をしたのは、検査キットではなくて、ほかでもない医師や患者さん本人だったというわけなんです。 …ということはですよ、必ずしも検査キットは必要ないのかもしれないんです。 じゃあ検査キットってなんなんだ? では、あの鼻をホジホジする検査キット、あれはなんなのでしょう?
2018年10月22日 日々こもごも こんにちは! 検査技師の嶋崎です😀 今回は、『インフルエンザの検査』についてお話いたします。 皆さんは検査を受けたことがありますか? 私は昨年にインフルエンザにかかってしまい、辛い思いをしました👿 インフルエンザの検査・・・・とてもつらい検査ですよね。 普段は検査をしている身なのですが、実際検査される立場になってみて改めて実感しました。 では、この検査どのように行っているのいるのでしょうか? 検査中目をつぶっていたり、よくわからず痛い思いをしている患者さんに知っていただきたいと思いまして、 検体採取の講習会に参加した際に、勉強してきましたことを皆さんにお伝えさせてください。 当院では鼻腔ぬぐい液での検査を行っております。鼻から綿棒を差し込んで採取する方法です。 ⭐️鼻腔の構造 鼻腔には3つのお部屋があり、それぞれ上から、【上鼻甲介・中鼻甲介・下鼻甲介】といいます。 綿棒はこのうち一番下のお部屋の下鼻甲介を通ります。 ⭐️咽頭の構造 咽頭は、鼻腔の奥から舌の後方の部分まで縦に長い空間で、【上咽頭・中咽頭・下咽頭】の3部位に分かれます。 インフルエンザの検査はこのうち上咽頭から採取をします。 この検査は、感度が約80-90%にも及ぶのです‼️ ティッシュに鼻をかんだ鼻かみ液でも検出はできるものの、検出感度は低下します。 感度が良い鼻腔ぬぐい液で検査することにより、検出率を上げます☝🏻 💁♀️検査に適した鼻は?
●インフルエンザの検査はもうできない? ●インフルエンザ迅速検査とは? 発熱などの風邪症状で、インフルエンザ感染が疑われた時に、鼻の孔に細い綿棒を入れる検査、痛くてせきやくしゃみが出てしまう検査です。 皆さん一度は経験したことがあるのではないでしょうか? それが「インフルエンザ迅速検査」という検査です。 ●インフルエンザ迅速検査を一時中止します 新型コロナウイルスの感染をこれ以上拡げないために、インフルエンザ迅速検査を一時中止するよう、医師会や関係各所から通達がありました。 当院としても、相模原市でこれ以上新型コロナウイルス感染を拡げてはならないという想いから、インフルエンザ迅速検査を一時中止することにしました。 ●なぜインフルエンザ迅速検査を中止しなければいけないか? インフルエンザ迅速検査を行う際に、綿棒の刺激でくしゃみやせきをしてしまうと、唾液や鼻水や痰が周囲に飛び散ります。 インフルエンザ迅速検査を行った患者さんが、新型コロナウイルスに感染していたとしたら、周囲に飛び散った唾液や鼻水や痰を介して、周囲の人に新型コロナウイルスを拡げてしまいます。 また「エアゾル」といって、空気中に浮いている小さな液体や固体の形で、新型コロナウイルスが周囲の人に感染を拡げる可能性があります。 インフルエンザ迅速検査を行うと、エアゾルが発生する可能性があり、あまり好ましくありません。 新型コロナウイルス感染が拡がっている現在、以上の理由からインフルエンザ迅速検査をしばらく控えたほうがいい、ということになったのです。 ●インフルエンザと新型コロナウイルス、どうやって区別するんですか? ご存知の通り、新型コロナウイルス感染による症状は、発熱やせきなど風邪やインフルエンザと似ていて区別がつきません。 インフルエンザの方が、潜伏期間が短かったり、短期間で治ったりするなど違いはあるのですが、 完全に区別することはできません。 しかも、インフルエンザ迅速検査が陽性であっても、高い確率でインフルエンザと診断できるのですが、新型コロナウィルスに感染していることは否定できないのです。インフルエンザと新型コロナウィルスが一緒に感染している可能性もあるからです。 ■インフルエンザ迅速検査に基づく診断には限界がある インフルエンザ迅速検査は特異度が⽐較的⾼いものの,感度は60%程度と低い検査です. そのため,迅速検査が陰性であってもインフルエンザを否定することができません.
こんにちは。日本のお薬事情について、読者の皆さんと一緒に考えていきたいと思っている、やわらぎクリニック副院長の北和也です。 早速ですが、インフルエンザが流行してますね~。そこで、インフルエンザの診療について考えてみたいと思います。みなさん、こんな受診経験はないでしょうか? (20××年12月、現在インフルエンザは大流行している) 患者さん 『昨日の晩から寒気がして、夜中に熱が39度まで上がってきたんです。ふしぶしも痛いし、鼻水もせきも出るんです。先日、職場の同僚もインフルエンザで休んでいました…』 医師 『なるほど。そしたら、インフルエンザの検査しときましょか~』 (鼻にホジホジ…10分後) 医師 『検査結果は陰性ですね~。インフルエンザと証明できなかったので、また明日にでも来て下さい。陽性になるかもしれませんから』 患者さん 『は、はぁ。インフルエンザじゃないんですか?』 医師 『その可能性はあるでしょう。しかし、明日検査しないとはっきり言えませんので』 (翌日、つらい体を引きずって再受診し、2度目のホジホジ…10分後) 医師 『思った通り、インフルエンザA型! やはり私の目に狂いはなかったようです。とりあえずインフルエンザに効くお薬出しときますからね』 患者さん 『ありがとうございます! 診断書が必要なら書いてもらえますかね?』 医師 『OKですよ。また取りにきて下さいね。お大事に』 インフルエンザ流行シーズンによくある診療風景ですよね。でも、よくよく考えるとちょっと変じゃないですか? いかがでしょう? 「何がおかしいんだ! とっても親切な先生じゃねぇかコノヤロー!」という方もおられるかもしれません。 でもでも、よく考えてみて下さい。 インフルエンザの診断は鼻ホジホジの結果次第!? この患者さん、検査キットが初日陰性、2日目陽性でしたよね。そうなんです。検査キットは万能ではないのです。 「初日は早く来すぎて陰性になってしまったからでは?」…確かにそうです。インフルエンザは、症状が出てから半日ほど経過してからでないと検査キットが陽性になりにくいようです。 でも、問題はそこではないのですっ! 検査では陰性でも明らかにインフルエンザなら、インフルエンザとして対応してもらいたいという人は多いはず(c)Wavebreak Media Ltd-123rf そもそも、インフルエンザの流行期に、明らかにインフルエンザの典型的症状(寒け・発熱、ふしぶしの痛みに加えて、のど・鼻・せき症状)があれば、インフルエンザの可能性が非常に高いと思いませんか?
残念ながらしばらくインフルエンザの検査をすることができません。 そもそも今は、新型コロナウイルス感染が拡がっているところ、熱があるようならばまずは大事をとって、お仕事や学校を休むことも大切です。 現在、病院やクリニックを受診した際に、新型コロナウイルスに感染してしまう可能性が言われています。 「とりあえず病院やクリニックに行って、風邪かどうか診断をもらう」あなたの行動が、新型コロナウイルス感染をあなたの周りに広げてしまうかもしれません。 軽微な風邪症状での医療機関受診はくれぐれも控えてくださいますようお願いします。 ◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 大場内科クリニック 住所:神奈川県相模原市中央区 相模原1-2-6 カスミビル相模原1F TEL:042-758-6811 ◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇